Apesar de ser uma ferramenta poderosa, a vacina sozinha não significa o fim da pandemia.

“Vacina não quer dizer zero Covid”, disse Michael Ryan, diretor de emergências da OMS (Organização Mundial de Saúde), durante entrevista coletiva à imprensa.

“A vacinação vai acrescentar uma ferramenta enorme às que já temos, mas sozinhas, não farão o trabalho”.

A distribuição dos imunizantes e o alcance de uma parcela suficiente da população vacinada para reduzir os números são alguns dos entraves nos próximos meses.

Além desses, ainda não há dados sobre a eficácia da vacina em algumas populações, como de pessoas com deficiência e crianças.

“Pelo menos por um bom tempo, até termos certeza que a circulação foi controlada, que não temos um número de casos significativo, principalmente nas populações de maior risco, até lá continuaremos tendo que ter cuidados”, disse Marcelo Otsuka, infectologista e coordenador da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia. “Nesse momento, a gente não pode afirmar nada ainda”.

Ainda teremos que usar máscaras?

Todos os cuidados — distanciamento, higienização das mãos e, sim, o uso de máscara — continuarão sendo necessários até que a quantidade de pessoas vacinadas seja “suficientemente grande”, explicou Antônio Bandeira, diretor da Sociedade Brasileira de Infectologia.

Ele também ressaltou que a vacina gera anticorpos, em média, depois de dez dias da aplicação.

No período entre uma dose e outra, devo tomar precauções?

Das quatro vacinas testadas no Brasil (Oxford, Coronavac, Pfizer e Janssen), ao menos três requerem duas aplicações, com intervalo de alguns dias, para serem efetivas.

Sem ambas as doses, a eficácia da vacina pode não ser a mesma.

“Algumas vacinas requerem uma segunda dose. É possível que você tenha algum grau de imunidade algumas semanas depois da primeira dose, mas não será o grau ideal”, disse Fauci.

“Depois da segunda dose, você consegue a imunidade ideal a partir de 7 a 10 dias. A eficácia foi tão alta que bem poucas pessoas que foram vacinadas foram contaminadas durante os testes clínicos”.

“Mas se um indivíduo falhar [em tomar a segunda dose], o esperado é que ele desenvolva sintomas como se não tivesse sido vacinado”, alertou.

A vacina contra Covid-19 será sazonal, como a da gripe?

É uma possibilidade, mas como muita coisa sobre a Covid-19, mais análises são necessárias.

“É impossível predizer se a vacina de coronavírus necessitará de doses de reforço”, disse Renato Kfouri, diretor da SBIm.

“Nós vamos precisar de mais tempo para consolidar o conhecimento em relação à duração da proteção das diferentes vacinas. Talvez alguma vacina desencadeie resposta imune de maior duração, outras com menos”, afirmou.

Se já tive Covid-19, ainda tenho que tomar a vacina?

A imunização é recomendada mesmo para quem já teve a doença, disse a infectologista Ho Yeh Li, coordenadora da UTI de Infectologia do Hospital das Clínicas da USP. Ela ressalta, porém, que será necessário observar de perto o desenrolar dos resultados.

“A maioria dos estudos fizeram acompanhamento de 3 a 5 meses e boa parte dos pacientes mantém anticorpos detectáveis, mas ainda não dá para dizer o que isso realmente significa, porque há pacientes que, mesmo com anticorpo, se reinfectaram”, explicou.

A vacina será obrigatória?

O presidente Jair Bolsonaro tem repetido que a imunização será voluntária, mas o STF (Supremo Tribunal Federal) decidiu na semana passada que governos locais têm poder para estabelecer que a vacinação seja compulsória — mas não forçada.

Isso quer dizer que o indivíduo não pode ser levado à força para tomar a vacina, mas quem optar por não participar pode sofrer restrições, como proibição de entrada em locais ou deixar de receber um benefício.

Mutações podem afetar eficácia da vacina?

Até o momento, nenhuma das mutações já detectadas do novo coronavírus afetou a eficácia das vacinas.

“Apesar de a gente conseguir identificar mais mutações entre os vírus que circulam, ainda não há padrão que mostre claramente que o vírus está ficando mais transmissível ou que cause doença mais grave, nem o contrário, o que pode acontecer”, disse Alexandre Naime Barbosa, infectologista e professor da Unesp (Universidade Estadual Paulista).

“De qualquer forma, a vigilância [das mutações] tem que ser feita, porque vários vírus se adaptam para escapar da resistência, de vacina, de medicação”.

Quando podemos esperar diminuição de casos e retorno a atividades normais?

Serão os números quem orientarão a maior parte das medidas em todo o mundo. Provavelmente, as restrições serão relaxadas quando os casos e a mortalidade diminuírem — o que só deve acontecer quando uma porcentagem alta de pessoas for vacinada.

Esse número ainda é incerto.

“Os dados iniciais sugeriam que teríamos de vacinar ao menos 70% da população, mas pode ser mais”, disse Otsuka, da SBI. “Hoje, a gente ainda não tem certeza, mas para qualquer vacina, a proposta é que a cobertura seja acima de 90% para controlar adequadamente a doença”.

O diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, disse que há quatro áreas chaves em que os países precisam investir para ajudarem a acabar com a pandemia.

São elas: vacinas, preparação para a próxima pandemia, a saúde como fundação para paz e prosperidade e o multilateralismo para proteger o futuro comum do mundo.

“A pandemia provou que uma crise de saúde não é só uma crise de saúde, é uma crise social, econômica, política e humanitária”, disse. “Se o mundo quer evitar outra crise nessa escala, investimento nas funções básicas de saúde pública —e especialmente no atendimento primário —é essencial”.